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注射用琥珀氯霉素
药品类别 :其他
生产厂家 :上海新亚药业有限公司
剂 型 :注射剂
规 格 :0.5g(按C11H12Cl2N2O5计)
(点击图标展开详细内容)
功效
    本品全身应用适用于:1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒副伤寒的选用药物由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品如病情严重有合并败血症可能时仍可选用2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌脑膜炎敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎本品可作为选用药物之一3.脑脓肿尤其耳源性常为需氧菌和厌氧菌混合感染4.中轻度厌氧菌感染如脆弱拟杆菌所致感染尤其适用于病变累及中枢神经系统者可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染5.在无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染如由流感嗜血杆菌沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等常与氨基糖苷类合用6.立克次体感染可用于Q热落矶山斑点热地方性斑疹伤寒等的治疗
用法用量

    临用前加灭菌注射用水使溶解稀释后静脉滴注或静脉注射以下剂量以氯霉素计算:成人一日剂量1.5~3g每6~8小时给药1次小儿每日按体重25~50mg/kg每6~8小时给药1次新生儿一日剂量不超过25mg/kg但新生儿用药在条件许可时须监测血药浓度根据结果调整给药方案无监测条件者不宜应用本品本品静脉注射给药时不宜过快每次注射时间至少1分钟以上本品亦可肌内注射

不良反应

    1 对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应有两种不同表现形式:(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制常见于血药浓度超过25mg/L的患者临床表现为贫血并可伴白细胞和血小板减少(2)与剂量无关的骨髓毒性反应常表现为严重的不可逆性再生障碍性贫血发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期不易早期发现其临床表现有血小板减少引起的出血倾向如瘀点瘀斑和鼻衄等以及由粒细胞减少所致感染征象如高热咽痛黄疸苍白等绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生
    2 溶血性贫血可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者
    3 灰婴综合征典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征血药浓度可高达40~200mg/L临床表现为腹胀呕吐进行性苍白紫绀微循环障碍体温不升呼吸不规则常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时及早停药尚可完全恢复4 本品长程治疗可诱发出血倾向可能与骨髓抑制肠道菌群减少致维生素K合成受阻凝血酶原时间延长等均有关
    4周围神经炎和视神经炎常在长程治疗时发生及早停药常属可逆也有发生视神经萎缩而致盲者
    5 过敏反应较少见可致各种皮疹日光性皮炎血管神经性水肿一般较轻停药后可迅速好转
    6二重感染可致变形杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌真菌等的肺胃肠道及尿路感染
    7 消化道反应可有腹泻恶心及呕吐等

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