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小伙五楼坠下险瘫痪 405天精心诊疗奇迹康复

2021-09-28 09:19 [来源:大众卫生报·新湖南客户端]  [通讯员:段斌]

大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员 段斌)9月27日,今年16岁的徐帅(化名)迎来了开心的日子,伴随他405天的16枚椎弓根螺钉光荣“退役”了。当徐帅的父亲接过医生从儿子胸腰椎骨上取出来的16枚螺钉,一直悬着的心终于放下了,他将螺钉精心保管、以留作了纪念,并激动地对湘潭市第一人民医院骨科副主任医师吴楚君说:“是您用这16枚螺钉挽救了我儿子半身不遂,不然我15岁的儿子怎样过完瘫痪的一生啊?要感谢您高超的医技挽救了我儿子、更是挽救了我们全家。”

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他还告诫躺在病床上的儿子说:“要感谢医生的救命之恩,长大要尽自己的能力回报社会。”徐帅的母亲则紧握吴楚君的手说:“儿子是家里的独生子,也是我这个广东人在湘潭的唯一希望,如果他有个什么闪失,我都不想活了,感谢吴教授救了我们母子的命啊。”久握吴楚君的手不愿意松开;吴楚君也对徐帅说:“出院后赶紧去恢复学籍,尽快把学习成绩赶上来。”

为何徐帅家人对副主任医师吴楚君说上这番话呢?原来2020年8月19日凌晨7时许,湘潭县中路铺镇今年15岁少年徐帅不慎从10多米、5层楼的高空坠下,重重地落在水泥地上。据专家分析,幸好是腰背部先着地,头部受到左手肘支撑缓冲后着地。被路人发现后,于上午8时急送湖南省湘潭市第一人民医院急诊科。急诊科主任胡艳娟立即组织抢救。针对这位多发伤、复合伤的病人,她立即启动创伤中心多学科协作救治程序,举全院之力、争分夺秒进行治救治,确保最大限度地减少意外伤害病人的死亡率和致残率,让这个脊柱损伤病人成为创伤中心多学科协作救治的受益者。

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胡艳娟采用“双边”救治方案进行急救:一边由急诊专家稳定病人生的命体征,主要任务就是“救命”;一边立即启动创伤救治快速通道,邀请骨科、胸外科、腹部外科、神经外科的专家立即会诊,对病人开通CT室、麻醉手术室、供应室、输血科等科室绿色通道,完善头、胸、腹等部位CT检查,发现患者的7节胸腰椎爆裂性或压缩性骨折,右肩胛骨、左尺骨鹰嘴骨、骨盆骨、骶骨等多发性骨折。其中,腰1椎体爆裂性骨折并脱位、双肺挫伤并感染、失血性贫血、处于休克状态;患者脊髓严重损伤,并嵌入碎骨块,出现双下肢完全瘫痪,大小便功能障碍,多脏器出血等症状,必须在6小时内减压,否则受压神经将发生不可逆坏死,引起下身终身瘫痪,甚至危及生命,必须尽快行胸腰椎管内减压,行硬脊膜扩大修补手术治疗。

手术复杂、且难度大,家属已急得六神无主,又无法在短时间内筹到手术费用,该院副院长杨杰、医务科长邓行辉明确表示:“无论如何,克服所有困难,先尽早手术。”手术于上午10时多,由骨科副主任医师吴楚君主刀,骨科副主任医师杨明兴任第一助手的救急手术及时展开,吴楚君从患者胸腰背部行长约18cm切口,在C臂透视下,仔细分离破损骨、骨碎片、中枢神经、血管,以及硬脊膜与周围组织,用16颗钢钉固定7节胸腰椎骨;将右侧硬脊膜的纵形长约2.8cm的裂缝及脊髓的碎裂修补好;将膨出的脊髓复原;在形同“水豆腐”一样的脊髓找骨头,将2块1mm×1mm、1块2mm×3mm碎骨回归原位。吴楚君分离脊髓粘连、取出碎骨块的动作,总是得心应手、步步为营,对每一个细节都表现得完美无缺。确保脊髓内无任何异物,避免排异反应而引起坏死。经过4个多小时的努力,手术获得圆满成功。

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面对众人称赞,吴楚君诚恳地说:手术的成功得益于医院是个优秀的团队,患者入院后,救治过程没有担误一分钟,急诊科主任和重症医学科专家稳定了患者生命体征,为手术顺利实施提供了条件;院科两级领导高度重视,指示“生命优先”,手术全程“绿灯”,确保了手术如期开展;放射、CT、B超、检验、输血等科室特别给力,让各项检查第一时间出报告;多学科会诊到位,为手术方案完整提供了保障;麻醉科的通力合作,为手术全程护航。

骨科护士长谭海燕介绍:主刀医师吴楚君系湘潭市医学会脊柱外科专业委员会副主任委员,特别擅长颈、胸、腰椎的骨科微创手术。2019年12月19日,一个李姓小伙因意外导致“腰椎粉碎性骨折”,某大医院专家告知家长,手术后的截瘫机率为95%,不敢为其手术治疗。家人无法接受这个事实,感到天塌地裂。好友建议他到湘潭市第一人民医院看看。吴楚君等专家接诊后,与科主任梁培雄仔细研判病情,决定紧急手术,2020年春节奇迹发生了,小伙子回家过了新年,目前已完全康复。徐帅这个小伙子行走自如,只等伤口愈合一周,即可完全康复出院。

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