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老人腹痛高热 原是胰岛素注射出错

2021-10-21 10:33 [来源:大众卫生报]  [通讯员:王君]

本报讯(通讯员 王君)家住长沙的张大爷是个老糖友,最近他因高热腹痛住进了长沙市第四医院内分泌科。经过仔细检查发现,原来张大爷因为舍不得换针头,常常一个针头要打完整支胰岛素,并且注射时也不更换注射部位,才导致了病情的突然加重。该院内分泌科主任宋俊华提醒,胰岛素注射部位要轮换,患者一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象,应停止在该部位继续注射。

宋俊华介绍,胰岛素注射部位包括腹部、上臂下缘、臀部、大腿前外侧,常在一个地方注射胰岛素很容易导致皮下脂肪增生,注射胰岛素后吸收减少或不稳定,血糖波动进而影响患者血糖控制。注射部位应该按照规范轮换:即身体不同注射部位间进行轮换,以及同一注射部位内的区域轮换。前者包括在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射;后者则要求从上一次的注射点移开约1手指宽的距离,进行第二次注射,且应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。

此外,目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的,重复使用会导致针头折断、疼痛加重、影响注射胰岛素剂量的精确性,甚至会导致针头堵塞而出现打空针,严重影响血糖的达标,甚至出现像张大爷这样局部皮肤化脓感染的现象。

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