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感染新冠病毒后 引发白肺的概率高吗?

2023-01-02 19:14 [来源:华声在线

华声在线1月2日讯(通讯员 凌建军) 近日,有关“白肺”的话题频频在社交媒体刷屏,引起广泛关注。白肺到底是怎么回事?感染新冠病毒导致白肺的概率高吗?居家如何监测识别重症风险?湖南省卫健委健教中心为您解答。

什么是白肺?

白肺不是一种具体的疾病,而是疾病的一种影像学表现。人体肺是由肺泡组成的,正常情况下肺泡里充满了空气,进行CT或X线检查时,射线穿过肺泡,影像的表现应该是黑色的区域。但当肺泡里面出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡就被这些渗出液或炎性细胞填充,肺脏中的气体含量减少,这样射线就穿不透,在影像学上的表现就是出现了白色区域,这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏的组织和实体变成了白色。

白肺并不是新冠感染特有的表现,很多疾病都可能引起白肺,常见的有病毒性肺炎,比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒,还有一些细菌感染引起的肺炎,严重时也可能出现白肺;此外,有一些非感染性疾病也会导致白肺。

当然,并不是肺部一出现了炎症都叫白肺,只是比较严重的肺炎才会出现白肺。一般来讲,肺部的炎症比较重、渗出液较多时,即白色的影像区面积达到70%—80%时,才在临床上把它称为“白肺”。

感染新冠病毒导致白肺的概率高吗?

感染奥密克戎是有可能发展为白肺的,但从临床来看,新冠病毒感染导致的白肺是少部分病例,发生率并不高。出现白肺的新冠病毒感染者大部分属于重症、危重症病人,而目前我国的新冠病毒感染者绝大部分是轻型或无症状。

专家指认为,新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响,造成白肺现象。相对来讲,对年轻人的影响较小。有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响较大。具体来说,以下人群感染新冠病毒容易发展成危重症,可能出现白肺,居家治疗时需要密切监测:年龄大于等于65岁的高龄人群;长期居住在养老机构的老人;没有接种过新冠病毒疫苗的人群;有各种慢性基础疾病的人,包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人;使用免疫抑制剂的人群;需要定期透析治疗的人群。

居家如何监测识别重症风险?

出现白肺后,患者会出现低氧血症或呼吸窘迫,所以监测血氧水平、观察呼吸状态以及前后症状的变化等,有助帮我们在居家治疗时及早识别异常。

监测血氧水平。有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个血氧仪,及时监测氧饱和度。指尖脉搏血氧仪简单无创,适合居家自用,测量时要处于平静状态。一般在自主呼吸情况下,如果血氧饱和度低于95%,或在轻微活动后,出现血氧饱和度下降,是身体临界缺氧的表现。一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应及时就医。

观察呼吸状态。如果没有血氧仪,大家也可以通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有重症危险。在安静状态下,健康成人呼吸频率为每分钟12~20次;儿童较成年人呼吸频率更快,1~3岁儿童为每分钟25~30次,4~7岁儿童为每分钟20~25次。如果呼吸频率明显加快,增加幅度超过正常频率每分钟10次以上,就提示要特别关注,最好监测一下血氧情况。
关注症状变化。观察患者胸闷气喘的情况有没有加重,如果新增了胸痛症状,则病情可能在加重。此外,还可以观察患者的心率和脉搏,脉搏正常是每分钟60~100次,高于每分钟100次也要警惕。

湖南省卫健委健教中心提示,白肺是较为严重肺炎的表现,一般很少出现,大家不必过分紧张,但要加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测,当他们发生感染尤其是出现呼吸困难时,一定要及时就诊。

(一审:罗江龙 二审:余画 三审:王亚奇)

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